chirurgien spécialiste du membre inférieur
La cause principale des douleurs de la hanche est la coxarthrose (ou arthrose de hanche). Il s’agit d’une usure des surfaces cartilagineuses de l’articulation. Cette usure s’installe progressivement et entraine des douleurs croissantes au cours des années ainsi qu’une diminution de la mobilité.
La décision du remplacement de la hanche est prise, par le chirurgien et le patient, lorsque la douleur et la diminution de la mobilité deviennent invalidantes. La nécrose aseptique du fémur, les malformations de la hanche (comme la dysplasie), les fractures sont également des indications d’arthroplastie.
La prothèse
Le but de l’intervention est de rendre à l’articulation sa mobilité et sa fonction sans douleur.
L’opération consiste à remplacer l’articulation usée par une prothèse.
La prothèse est composée de différents éléments qui sont mis en place au niveau du fémur et du bassin. Dans la majorité des cas, j’utilise des prothèses à fixation biologique c’est-à-dire sans ciment
L’anesthésie
Elle peut être générale, mais est le plus souvent une anesthésie loco-régionale type rachianesthésie (anesthésie des membres inférieurs seulement)
Post-opératoire
Les drains sont retirés à 24-48 h en général, les agrafes à J+15.
Le kinésithérateupe vous lève en appui complet le lendemain et vous fait marcher avec deux béquilles.
La rééducation consiste essentiellement à marcher et monter/descendre les escaliers.
Vous êtes hospitalisé environ une semaine.
Vous gardez les cannes un mois, la conduite automobile est alors possible.
Le long terme
La durée de vie de la prothèse est de 15-20 ans. La survie à 15 ans est de 97%.
En cas de problème mécanique (usure, descellement, douleur …), un changement de prothèse est possible.
Une activité physique modérée est souhaitable ( marche, vélo, natation, golf …). Les sports violents sont interdits (tennis …). Le ski “tranquille” est possible en cas de bon niveau.
Un suivi clinique et radiologique régulier est nécessaire tous les 2 ans environ.
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